Violência contra mulher relacionada ao trauma de face / Violence against women related to face trauma

A violência urbana no Brasil se tornou uma questão de saúde pública. Ela está presente no cotidiano de cada brasileiro, produzindo um grande número de vítimas, sequelas físicas e emocionais. O trauma bucomaxilofacial é um trauma ocorrido na face que pode ter extensão e acometer o cérebro, olhos, dentição e seios da face, podendo levar a deformidades permanentes. A notificação da violência doméstica pelos dentistas contribui para o dimensionamento epidemiológico do problema, permitindo o desenvolvimento de programas e ações específicas. O objetivo do trabalho foi relacionar a incidência do trauma da face em mulheres com a violência e da necessidade de notificação compulsória por parte dos dentistas. Este estudo analisou os eventos de violência urbana através dos traumas maxilofaciais deles decorrentes em diversos artigos tornados públicos. Teve como conclusão que violência interpessoal e os acidentes de trânsito foram os principais fatores etiológicos dos traumas faciais, sendo responsáveis pela maioria dos casos tratados cirurgicamente nos hospitais estudados na discussão deste trabalho. Quando os dados são tratados separadamente por gênero, a violência interpessoal é mais frequente em mulheres. Os dentistas têm a obrigação de notificar os casos de violência doméstica pelo parceiro íntimo que tomam conhecimento durante o atendimento, o descumprimento desta obrigação pode leva-lo à responder legal e eticamente pela omissão.(AU)

Urban violence in Brazil has become a public health issue. It is present in the daily life of each Brazilian, producing a large number of victims, physical and emotional sequels. Maxillofacial trauma is a type of trauma that occurs on the face and head. The number of maxillofacial traumas may be associated with the exposure of this region of the body in cases of traffic accidents or an attempt to disfigure the face of the victims of aggression, urban violence, face trauma, trauma in women and compulsory notification. Notification of domestic violence by dentists contributes to the epidemiological dimension of the problem, allowing the development of specific programs and actions. The objective of this study was to compare the incidence of face trauma in women with violence and the need for compulsory notification by dentists. This study analyzed the events of urban violence through the maxillofacial traumas resulting from several articles made public. It was concluded that interpersonal violence and traffic accidents were the main etiological factors of facial trauma, being responsible for the majority of the cases treated surgically in the hospitals studied in the discussion of this work. When data are treated separately by gender, interpersonal violence is more frequent in women. Dentists have an obligation to report cases of domestic violence by the intimate partner who becomes aware during the care, failure to comply with this obligation may lead them to respond legally and ethically to the omission.(AU)

Ressocialização das vítimas de fratura de face / Rehabilitation of victims of the face fracture

Os traumatismos faciais têm suscitado discussões sobre forma adequada de avaliação e tratamento à pessoa ofendida, visto a complexidade e a importância dessa região. Para esta pesquisa foram utilizados 56 indivíduos que sofreram traumatismos faciais com no máximo 24 horas, no transcorrer de 10 meses. A etiologia e as faixas etárias foram enquadradas em grupos, de acordo com o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e a Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT). As vítimas, com fratura de ossos faciais, também preencheram fichas com questionários em múltipla escolha, correspondente aos anseios e dificuldades evidenciadas pela mesma previamente e posteriormente ao tratamento. A agressão interpessoal foi à etiologia mais comum, com 38,5% dos casos, ocorrendo mais frequentemente em adultos, 40%. Também foi observado número bem expressivo de vítimas que não concluíram o ensino fundamental, 38%. Os pacientes ao darem entrada no hospital, normalmente, queixavam da falta de harmonia facial, 25,5%; e 27% destes esperam retornar integralmente à sociedade dentro de 30 dias, dado que se concretizou em 40% dos casos. Conclui-se que a desarmonia facial é algo que incomoda os pacientes, até mesmo aqueles com menor grau de instrução e nível sócio cultural... (AU)

The facial trauma have sparked discussions about the appropriate treatment, given the complexity and importance of this region. For this research we used 56 individuals who suffered facial injuries with a maximum of 24 hours, over the course of 10 months. The etiology and age were classified into groups, according to the Statute of the Child and Adolescent ( ECA ) and the Brazilian Society of Pediatrics ( SBP). The victim of fractured of the facial bones, completed questionnaires multiple choice, matching the aspirations and difficulties highlighted by the same previously and after the treatment. The interpersonal aggression was the most common etiology , with 38.5 % of cases , occurring more frequently in adults , 40 % . We also observed a significant number of victims who have not completed primary education , 38 % . In General the patients, to the hospital admission, complained of the lack of facial harmony , 25.5 %, and 27 % of them expect full return to society within 30 days , as was achieved in 40 % of cases . We concluded that the facial disharmony is something that bothers patients , even those with the least education and socio cultural... (AU)

Epidemiologia dos traumas de face do serviço de cirurgia plástica e queimados da Santa Casa de Misericórdia de São José do Rio Preto / Epidemiology of facial trauma at the plastic surgery and burns service of the Santa Casa de Misericórdia de São José do Rio Preto

Introdução: O trauma é um dos principais problemas de saúde pública em todos os países, sendo os que acometem a região facial muito frequentes. O presente trabalho objetiva avaliar dados epidemiológicos de pacientes que sofreram trauma de face com fratura. Métodos: Estudo epidemiológico realizado por meio dos prontuários de 92 pacientes. Foram selecionados indivíduos com trauma facial de qualquer intensidade, no período de janeiro de 2009 a janeiro de 2013, e agrupados de acordo com a etiologia e a localização das fraturas. Os dados coletados foram apresentados em valores absolutos e porcentagens. Resultados: Houve prevalência de pacientes do sexo masculino. A etiologia do trauma de face mais encontrada foi a violência interpessoal, observada na maioria dos grupos, exceto naquele acima de 45 anos, cuja predominância etiológica foi de queda e acidente de automóvel. A incidência das causas variou de acordo com a faixa etária: < 18 anos, de 19 a 25 anos, de 26 a 35 anos, de 36 a 45 anos e > 45 anos. Setenta e cinco por cento das fraturas de mandíbula foram unilaterais e 25%, bilaterais. O tratamento cirúrgico de fixação com placas foi o mais utilizado. No nosso estudo, catorze pacientes apresentaram complicação pós-cirúrgica. Conclusão: Há necessidade de um atendimento sistematizado para os traumas faciais. A variação na faixa etária encontrada entre os pacientes estudados demonstra que o trauma facial abrange indivíduos em qualquer idade, embora seja maior entre os jovens. Acreditamos que o presente estudo epidemiológico possibilitará a melhora da qualidade no atendimento aos pacientes com trauma facial.

Introduction: Trauma is a major public health problem in all countries, and injuries involving the facial region are very common. This study aims to assess the epidemiological data of patients who suffered facial trauma with fracture. Methods: Epidemiological study conducted on 92 patient records. Individuals with facial trauma of any intensity presenting between January 2009 and January 2013 were selected and grouped according to the etiology and location of fractures. Data were presented as absolute values and percentages. Results: There was a higher prevalence of male patients. The most frequent cause of facial trauma was interpersonal violence in most groups, except for those over 45 years old, for whom the predominant causes were falls and car accidents. The frequency of the causes varied according to age: <18 years, 19-25 years old, 26-35 years old, 36-45 years and> 45 years. Seventy-five percent of mandibular fractures were unilateral and 25% bilateral. Surgical fixation with plates was the most common treatment. In our study, fourteen patients had postoperative complications. Conclusion: There is a need for systemized care for facial trauma. The variation in the age range found among the studied patients demonstrates that facial trauma includes individuals of any age, although it is more common among young people. We believe that this epidemiological study will enable the improvement of the quality of care for patients with facial trauma.

Manejo do trauma de face: eventos agudos na atenção básica

Este objeto começa destacando a importância do treinamento de cirurgiões-dentistas para o atendimento inicial do trauma de face. Ressalta que, se os traumas de face se não forem reparados de maneira e no momento adequados, podem evoluir para sérias sequelas estéticas e funcionais. Orienta que o conhecimento e a realização de um simples procedimento de contenção temporária estabiliza o paciente, prepara-o para um tratamento com o especialista e permite um melhor prognóstico. Detalha questões sobre anatomia da face bem como relembra princípios gerais do tratamento das fraturas. Destaca a divisão da abordagem em três fases: pré-trauma, com os cuidados de prevenção; atendimento do traumatizado, nas primeiras horas do ocorrido, considerado como momento ideal; tratamento pós-trauma, considerado nos casos em que se passou um tempo a mais do que o indicado para o traumatizado receber o devido tratamento, o que pode provocar sequelas. Orienta sobre tipos de trauma de face, segundo sua localização e região da face afetada, explicando sobre fratura nasal, fratura alvéolo dentária, fratura de mandíbula e terço médio da face, esta classificada em Le Fort I, Le Fort II, Le Fort III, além de abordar questões sobre fratura do complexo naso-orbitoetmoidal, fratura do complexo zigomático-maxilar e fratura do arco zigo¬mático. Trata questões rela¬cionadas à avaliação inicial e às ações possíveis para estabilização do quadro clínico. Em seguida, explica proce¬dimentos subsequentes para uma investigação mais aprofundada. Orienta que, antes da avaliação física completa e da obtenção detalhada do histórico do trauma, deve-se ter atenção às lesões que exigem cuidados imediatos ­ perguntas quanto à existência de alergias ou doenças crônicas e uso de medicamentos devem ser questionadas antes da administração de qualquer medicamento inicial. Orienta sobre perguntas que podem facilitar a compreensão do fato causador do trauma. Ressalta que, dependendo da complexidade do quadro clínico, existem cuidados essenciais no tratamento inicial, orientando sobre contusões (equimoses e hematomas), feridas (abrasões e lacerações), dentes avulsionados e fraturas. Em relação ao atendimento sequencial e encaminhamentos, lembra que cada fratura apresenta sinal, sintoma e tratamento específicos, que devem ser conhecidos pelas equi¬pes de saúde para que possam agilizar o primeiro atendi¬mento e necessários encaminhamentos. Conclui apresentando anexos sobre opções para a prescrição medicamentosa, prevenção pelo uso de vacinas e sobre a importância do conhecimento de como medicar uma criança.

Trauma de face: caso clínico

O objeto apresenta um caso clínico que demonstra uma situação de evento agudo relacionado a trauma de face, permitindo que o dentista conheça com mais detalhes o tema abordado. Para contextualizar, expõe os acontecimentos que envolvem o trauma sofrido por Tiago de Souza, que cai de bicicleta e, devido a um corte profundo no queixo e ao sangramento, é levado por sua mãe às pressas à Unidade de Saúde. O objeto destaca a anamnese, a limpeza e a avaliação da ferida, a inspeção visual extra-oral e a inspeção visual intra-oral, além de abordar o atendimento clínico, o diagnóstico, a conduta clínica inicial e os encaminhamentos referentes ao caso. Ao final do estudo, o dentista deve estar apto a realizar o diagnóstico correto e o atendimento inicial do paciente com fratura de côndilo, além de tomar as medidas necessárias para o seu encaminhamento e acompanhamento. Para finalizar, o objeto expõe perguntas balizadoras que auxiliam a compreensão do tema, auxiliando para que o profissional se sinta preparado para realizar o diagnóstico correto e o atendimento do paciente com a fratura exemplificada.

Análise da ocorrência de traumatismo facial em 1.128 pacientes / Frequency analysis of facial traumatisms on 1.128 patients

RESUMO: Os traumatismos faciais contribuem significativamente para a morbidade e mortalidade nas emergências dos grandes centros de trauma. O objetivo deste estudo foi determinar o perfil dos pacientes vítimas de traumatismo facial, atendidos no Hospital da Restauração, Recife, Pernambuco, Brasil. Os prontuários dos pacientes com traumatismo facial atendidos no Hospital da Restauração, no período de dezembro de 2003 a julho de 2005, nos plantões de terça-feira dia e quarta-feira noite foram analisados. Os seguintes dados foram avaliados: gênero, cor, faixa etária, etiologia e tipo de lesão provocada. Um total de 1128 pacientes foram atendidos, dos quais 76,7% eram do gênero masculino e 23,3% do gênero feminino. A primeira década de vida foi a mais acometida (26,3%), sendo os indivíduos de cor preta os mais afetados. Os acidentes de trânsito foram responsáveis por 34,7% dos traumatismos faciais, seguidos pelas quedas (31,6%) e as agressões físicas (23%). As lesões de tecido mole representaram 73,8% das lesões faciais. Os resultados desse estudo demonstram que os traumatismos faciais são mais freqüentes em homens, sendo as crianças e adultos jovens mais acometidos. Os acidentes de trânsito foram o mecanismo etiológico mais comum nos traumatismos faciais. As lesões de tecido mole foram os tipos de lesão mais prevalentes. As informações obtidas a partir desse estudo podem auxiliar na elaboração de medidas preventivas de modo a minimizar o risco e incidência do traumatismo facial